Унифицированная форма № Т-11а
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 05.01.2004 № 1
		Код	
	Форма по ОКУД	0301027	
	по ОКПО		
(наименование организации)
	Номер документа	Дата составления	
ПРИКАЗ			
(распоряжение)
о поощрении работников

(мотив поощрения)

(вид поощрения (благодарность, ценный подарок, премия и др. – указать)

Фамилия, имя, отчество	Табельный номер	Структурное подразделение	Должность (специальность, профессия)	Сумма,
руб.	С приказом (распоряжением) работник ознакомлен.
Личная подпись работника.	
1	2	3	4	5	6	

						

Основание: представление

Руководитель организации						
	(должность)		(личная подпись)		(расшифровка подписи)